Senior- og Handicapudvalget - 25-03-2020

Referat
Dato:
Onsdag, 25 marts, 2020 - 10:00
Hent som fil:
Lokation:
Referat publiceret:
Torsdag, 26 marts, 2020 - 21:00

Punkt 9 Godkendelse af dagsorden

Sagsresumé

 

 

Sagsbeskrivelse:

 

Indstillinger

Forvaltningen indstiller, at Senior- og Handicapudvalget godkender, at sagen behandles ved cirkulation (via mail).

Beslutning i Senior- og Handicapudvalget den 25-03-2020

Godkendt.

Punkt 10 Midlertidig aftale om IV-behandling med antibiotika under Covid-19

Sagsresumé

 

Fredericia kommune har fået en henvendelse fra ledelsen på Sygehus Lillebælt om varetagelsen af opgaver omkring intravenøs behandling (IV-behandling) med antibiotika i forbindelse med udskrivelser i kommunen grundet den aktuelle krisesituation med Covid-19. Intravenøs behandling betyder, at borgeren sendes hjem med drop, som bruges til fortsat medicinsk behandling.

 

Senior- og Handicapudvalget og Sundhedsudvalget skal beslutte, om Fredericia Kommune skal overtage opgaven, herunder de vilkår, der skal være gældende for aftalen.

 

Sagsbeskrivelse:

 

Fredericia Kommune har fået en henvendelse fra den sygeplejefaglige ledelse på Sygehus Lillebælt, som anmoder Fredericia Kommune om assistance til at varetage IV-behandling med antibiotika i forbindelse med udskrivelser i kommunen grundet den aktuelle krisesituation med Covid-19.

 

Pr 1. januar 2018 blev kommunerne i Region Syddanmark tilbudt at indgå en frivillig samarbejdsaftale om overtagelse af opgaver omkring IV-medicin. Fredericia Kommune har hidtil ikke benyttet sig af aftalen. Da der ikke fulgte ressourcer med til løsning opgaven og overtagelsen ikke medførte færre udgifter for kommunen, valgte Fredericia Kommune, at lade opgaven forblive i sygehusregi. Baggrunden var hovedsageligt, at det kommunale budget for sygepleje og delegeret sygepleje ikke har kunnet holdes i årene forud.

 

Den aktuelle situation giver anledning til, at der skal kigges på beslutningen igen set i lyset af den særlige krisesituation. Forvaltningen anbefaler, at der bliver tale om en tidsbegrænset aftale, der ophører, når Covid-19 situationen er overstået. Den midlertidige aftale skal være på hovedsageligt samme vilkår, som den oprindelige aftale angiver, se herom nedenfor og under vurderingen. Aftalen vedhæftes som bilag.

 

Model for varetagelse af opgaver:

  • De 4 aflastningspladser reserveret til varetagelsen af ”masseudskrivelser” på Hybyhus tages i brug til opgaven. Dermed er der begrænsning på antallet af borgere, vi kan varetage opgaven på (max 4 ad gangen).
  • Opgaven skal varetages af en mindre gruppe sygeplejersker. Det vil minimere antallet af sygeplejersker, der skal opkvalificeres.
  • Sygehus Lillebælt varetager oplæringen.
  • Fredericia Kommune modtager kun borgere, der kommer fra Sygehus Lillebælt, og som ikke er smittet med Covid-19.
  • IV-medicin gives maksimalt tre gange i døgnet kl. 8 kl.14 og kl. 20. Behandlingen skal være påbegyndt i sygehusregi. Det betyder, at borgere, der skal have IV-medicin 4 gange i døgnet ikke kan sendes til kommunen, uden at Sygehus Lillebælt selv sørger for givning af natmedicinen.
  • Der skal være en aftale om klare kommunikationsveje
  • Der skal være en behandlingsansvarlig læge og en 24-7 hotline til Sygehus Lillebælt.
  • Borgeren skal være indforstået med og have accepteret vilkårene, om at der vil være bevægelsesbegrænsning, da behandlingen sker på et plejehjem.

Økonomiske konsekvenser

 

De udgifter, som Fredericia kommune vil få til denne opgave, vil blive indarbejdet i en samlet oversigt over merudgifter grundet Covid-19.

Sygehus Sønderjylland har i 2016 på baggrund af deres aftale med Sønderborg og Haderslev kommune forsøgt at opstille et regnestykke for behandling af patienter i eget hjem. Beregningerne viser, at den kommunale udgift forbundet med færdiggørelse af behandlingen i eget hjem gennemsnitligt koster ca. 6.000 kr. (2016-niveau) pr. behandlingsforløb. Dertil kommer en kommunal udgift til forplejning og eventuel hjemtransport efter endt behandlingsforløb.

Vurdering

 

Forvaltningen anbefaler, at der indgås en aftale om midlertidig varetagelse af IV-behandling på antibiotikabehandling så længe Covid-19 krisen varer og lægger pres på det samlede sundhedsvæsen. Forvaltningen anbefaler, at det alene er midlertidigt, at opgaven overtages, og at det sker i alt væsentligt i henhold til de vilkår, der fremgår af den frivillige aftale. De væsentligste undtagelser vil være dels at hjemtagelse ikke sker til eget hjem, men til Hybyhus, dels at medicingivning alene kan ske højst 3 gange i døgnet.

 

Forvaltningen anbefaler desuden, at opgaven overtages med en klausul om, at den kan rulles tilbage, såfremt det viser sig, at der ikke længere er uddannet personale til opgaven til rådighed i kommunalt regi.

Indstillinger

Forvaltningen indstiller, at Senior- og Handicapudvalget og Sundhedsudvalget godkender, at der indgås aftale med Sygehus Lillebælt om varetagelse af IV-behandling med antibiotika på de 4 pladser på Hybyhus, højst 3 gange i døgnet, så længe Danmark er i den aktuelle særlige krisesituation omkring Covid-19

Beslutning i Senior- og Handicapudvalget den 25-03-2020

Godkendt.

Beslutning i Sundhedsudvalget den 25-03-2020

Godkendt.