Senior- og Handicapudvalget - 14-09-2020

I denne sag skal Senior- og Handicapudvalget tage stilling til, hvorvidt Fredericia Kommune skal tilslutte sig en fælles løsning på stomiområdet på tværs af regioner og kommuner i Syddanmark og Midtjylland.

Den fælles løsning præsenteres kort og overskueligt via dette link: https://vimeo.com/398466775/4aca4fd4a7

Den fælles løsning har som fokus at sætte borgere med stomi i centrum, ved at skabe bedre og mere smidige forløb på tværs af sygehus og kommune. Den fælles løsning er sammensat af følgende elementer:

• Fælles sortiment af stomiprodukter i regioner og kommner
• Fælles service, lager og logistikløsning for kommunerne
• Fælles it-system, hvor borgere kan bestille produkter ud fra bevilling

Den fælles løsning skal som minimum løses inden for de samme økonomiske rammer som i dag, samlet set for regioner og kommuner, men med højere kvalitet i opgaveløsningen. Viser det sig ikke at kunne lade sig gøre, vil løsningen blive forkastet. Der er en forventning om, at den fælles løsning kan udbredes til andre områder på sigt. Derved vil de økonomiske fordele blive større.

Sagsbeskrivelse:

Baggrunden for 'Stomiprojektet'

Stomiprojektet er opstået som et samarbejde mellem Aarhus Kommune, Odense Kommune, Region Syddanmark og Region Midtjylland. Projektet blev igangsæt med det formål at sætte borgerne i centrum ved at skabe en smidigere overgang fra sygehus til kommune for borgere med stomi igennem et fælles tværsektorielt udbud på stomiprodukter.

Stomiområdet er i dag indrettet sådan, at borgeren kan komme i klemme mellem sygehuset og kommunen. Det skyldes blandt andet, sagsgangene er forskellige mellem kommune og sygehus, og at sygehus og kommune ofte tilbyder borgeren forskellige stomiprodukter. En af de væsentlige årsager hertil er, at sygehuset og kommunerne har forskellige indkøbsaftaler, og dermed adgang til forskellige produkter. Borgeren starter derfor op med et produkt på sygehuset, som borgen føler sig tryg ved. Når borgeren kommer hjem, tilbyder kommunen et tilsvarende, men andet produkt, end det borgeren er startet med at bruge. Alternativt skal kommunen bevilge et produkt, der ikke er en del af kommunens indkøbsaftale, og derfor er væsentligt dyrere end øvrige lignende produkter.

Den nye samarbejdsform mellem region og kommuner gør op med det nuværende samlede indkøb af produkter, service, sundhedsfaglig vejledning og logistik hos grossister. Løsningens fokus på at sætte borgere med stomi i centrum betyder, at region og kommune skal have fælles produktsortiment, samt et tættere sundhedsfagligt samarbejde. 

Den fælles løsning

Den fælles løsning vil via følgende indsatser sikre et sammenhængende forløb for borgeren og en sund økonomi for regioner og kommuner i Syddanmark og Midtjylland:

1.       Et fælles udbud af stomiprodukter uden tilknyttede serviceydelser, der sikrer, at regioner og kommuner har adgang til samme sortiment, og at producenter kan byde ind.

2.       Etablering af en serviceplatform hos foreningen Fælles Service Center (herefter FSC), som de regioner og kommuner, der er medlemmer af foreningen, kan benytte sig af. Serviceplatformen vil sikre håndtering af lager, levering, call-center for teknisk support samt it-system til understøttelse af indkøb.

3.       En samarbejdsaftale mellem kommuner og region om sundhedsfaglig rådgivning. Samarbejdsaftalen skal sikre uvildig rådgivning, hensigtsmæssig opgavedeling samt give bedre mulighed for specialisering og faglig opdatering.

Fælles Servicecenter Midtjylland (FSC) blev vurderet som den bedste mulighed i forhold til varetagelse af driften på den kommende løsning. Dels fordi FSC lever op til de forudsætninger, der blev opstillet, og dels fordi FSC allerede er i drift med andre områder og forholdsvis uproblematisk kan knytte nye områder til. To landsdele arbejder sammen om denne løsning, og placeringen af driftsenheden skal således ses som et valg af den bedst egnede til opgaven.

Det bemærkes, at samarbejdsaftalen skærper opgavefordelingen og sagsgange, men den flytter ikke opgaver og dermed medfører aftalen ikke merøkonomi. En nærmere beskrivelse af, hvordan de administrative arbejdsgange i kommunen vil være efter tilslutning til den fælles løsning, kan ses i bilag A.

Det er den klare forventning, at den fælles serviceplatform med tiden vil kunne udbredes til også at understøtte andre områder, som fx urologi eller diabetes.

Hvad indebærer det for en kommune i Syddanmark at indtræde i foreningen FSC

Det er en forudsætning for at trække på FSC´s serviceplatform – og dermed for at deltage i den fælles løsning - at man er medlem af foreningen FSC. Ved tilslutning til den fælles løsning forpligter kommunen sig derfor også til at melde sig ind i FSC. FSC vil blive omdannet til en forening i september 2020, og det vil herefter være muligt også for de syddanske kommuner og Region Syddanmark at indtræde i foreningen.

Indtræden i FSC muliggør, at kommunen kan aftage FSC´s ydelser uden forudgående udbud. Som medlem har man desuden en vis indflydelse på FSC via generalforsamlingen, idet Region Midtjylland og kommunerne heri dog har bestemmende indflydelse. FSC oprettes som en forening med begrænset ansvar, hvorfor deltagerne ikke hæfter for foreningens forpligtelser. Det er muligt at melde sig ud igen med et varsel på 12 eller 18 måneder (alt afhængig af antal borgere, der leveres til) til den 1. januar.

En kort beskrivelse af foreningen FSC samt dennes vedtægter er vedlagt som hhv. bilag B og C.

Skulle en mulighed for at oprette en lignende serviceenhed i Syddanmark opstå, vil det være muligt for de syddanske kommuner at skifte til denne i stedet for FSC og stadig trække på store dele af den fælles serviceplatform.

Alternativet til den fælles løsning

Det er muligt for Fredericia Kommune at sige nej til den fælles løsning. Hvis Fredericia Kommune ikke tilslutter sig løsningen, vil kommunen fortsætte som hidtil. 

Det er muligt at tilslutte sig samarbejdsaftalen uden at tilslutte sig det fælles produktudbud og den fælles serviceplatform. Produktudbuddet og serviceplatformen kan man derimod kun tilslutte sig, såfremt man tilslutter sig den samlede fælles løsning.

Tidsplan for implementering

Den nye fælles produktaftale – og sammen med den de øvrige indsatser - forventes at kunne træde i kraft fra 2023.

Intern høring af Seniorråd og Handicapråd

Den fælles løsning har været i høring i Fredericia Kommunes Seniorråd og Handicapråd. Eventuelle høringssvar præsenteres på udvalgsmødet

Det er vurderingen, at den fælles løsning vil stille borgere med stomi bedre end det er tilfældet med den nuværende håndtering. Løsningen betyder mere tryghed, bedre og mere sammenhængende forløb på tværs af sygehus og kommune, samt højere kvalitet i opgaveløsningen som helhed.

Samtidig vurderes det, at løsningen på sigt kan medføre besparelser. Dette er dog baseret på foreløbige beregninger ud fra den nuværende viden.

Godkendt.

Fredericia Kommune har besluttet at genudbyde kontrakten på personlig pleje og praktisk bistand. I sagen præsenteres forslag til proces og tidsplan, så kommunen har en ny leverandør på plads med kontraktstart den 1. maj 2021.

Sagsbeskrivelse:

Fredericia Kommune har besluttet at genudbyde kontrakten på personlig pleje og praktisk bistand. Aftalen med kommunens nuværende leverandør Sundplejen ApS er derfor opsagt med ophør den 30. april 2021. I sagen beskrives forslag til den kommende udbudsproces.

I udbuddet vil der blive stillet krav om, at kommunens kvalitetsstandard skal overholdes.

Det anbefales at anvende tildelingskriteriet ”Bedste forhold mellem pris og kvalitet”, hvor kvaliteten vægter 30-40 %. Det vurderes, at der herved sikres både en fornuftig pris samt et højt kvalitetsniveau i de leverede ydelser.

På udvalgsmødet drøftes mulige kvalitetskriterier i det kommende udbud. Forvaltningen vil på mødet præsentere inspiration til mulige kvalitetskriterier. Kvalitetskriterierne godkendes endeligt i forbindelse med godkendelse af udbudsmaterialet.

Med henblik på leveringssikkerheden anbefales det, at der på baggrund af udbuddet vælges de 2 leverandører med den højeste samlede score målt på pris og kvalitet.

Udbuddet gennemføres efter følgende tidsplan:

Af hensyn til at minimere usikkerheden for borgerne og sikre at få leverandører på plads til kontraktstart, er det det vigtigt at den foreslåede tidsplan overholdes.

Det anbefales, at udbudsprocessen gennemføres med ekstern bistand med henblik på at sikre den fornødne ekspertise og tid til gennemførelsen.

Se sagsbeskrivelse.

Senior- og handicapudvalget følger Økonomi og Personales indstillinger.