Senior- og Handicapudvalget - 26-04-2021

Godkendt.

1. budgetopfølgning viser en overskridelse af korrigeret budget på Senior- og Handicapudvalget. Der forventes et merforbrug på serviceudgifter på 3,208 mio. kr. (tabel 1), som primært skyldes fritvalgsområdet og sygepleje.

Efter afslutning af beregninger til 1. budgetopfølgning er der sket en udvikling på Myndighed under Handicapområdet. Det forventede merforbrug på dette område er steget med 2,196 mio. kr., hvilket betyder at det samlede merforbrug for udvalget lyder på 5,404 mio. kr. Denne stigning er ikke medtaget i kommende tabeller i sagen, men er beskrevet i sagen.

Hertil kommer et forventet merforbrug vedrørende COVID-19 relaterede udgifter på 4,713 mio. kr.

Overførselsudgifter, merudgifter § 100 og personlige tillæg, forventes at balance ved årets udgang.

 Der forventes et merforbrug på den centrale refusionsordning som følge af omlægning af den statslige refusionsordning på de dyreste sager. Der indstilles med sagen, at budgettet tilføres 7,325 mio. kr. som følge heraf.

Der ansøges om en række tillægsbevillinger på serviceudgifter og central refusionsordning – disse er beskrevet i sagen.

Vedrørende anlæg forventes et merforbrug 10,357, jf. tabel 1 – dette svarer til den ønskede overførsel via spar/lån. Hvis denne overførsel godkendes balancerer anlægsbudgettet.

Sagsbeskrivelse:

Udvalgets økonomi gennemgås ved tre årlige politiske budgetopfølgninger. Ved disse budgetopfølgninger fremlægger direktøren økonomien for de respektive områder.

Efter gennemgang og behandling i fagudvalget skal budgetopfølgningen sendes videre til godkendelse i byrådet. Budgetopfølgningerne skal sikre, at byrådet løbende informeres om kommunens økonomi, herunder om overholdelse af korrigeret budget, serviceramme, og udvalgets anlægsbudget overholdes.

Ved budgetopfølgningerne kan budgettet rettes til, så det er i overensstemmelse med ny lovgivning, byrådsbeslutninger, fejl og mangler og ændret efterspørgsel på overførselsudgifterne. Hvis koncernområdet ser behov for tilretninger af budgettet herudover, skal disse kunne finansieres inden for udvalgets egen ramme.

SERVICEUDGIFTER

1. budgetopfølgning viser overskridelse af korrigeret budget på Senior- og Handicapudvalget. Det forventede merforbrug er på 3,208 mio. kr. (tabel 1), som primært skyldes fritvalgsområdet og sygepleje på Seniorområdet.

Det forventede merforbrug kan specificeres som følger:

Seniorområdet, forventet merforbrug 3,588 mio. kr.

• Visitationen, forventet merforbrug 0,125 mio. kr.
  • Klippekort, flere borgere end budgetteret
  • BPA (Brugerstyret Personlig Assistance)
  • Privat hjælpeordning
  • Mellemkommunale betalinger (mindreforbrug)
• Plejen, forventet merforbrug 2,852 mio. kr.
  • Ny indkøbsaftale, dyrere råvarer
  • Sygepleje
  • Fritvalg, udedistrikter
  • Vaskeriet (mindreforbrug)
• Hjælpemidler og Kommunikation, forventet merforbrug 0,200 mio. kr.
  • Lønkroner
  • Udskiftning af gamle nødkald
  • Ny fordelingsnøgle i Lillebælt-samarbejdet
  • Ny leverandøraftale, stomi (mindreforbrug)
• Omplaceringer, tillægsbevillinger og spar/lån, som beskrevet under ”Økonomiske konsekvenser”, i alt 0,411 mio. kr.

Handicapområdet, samlet forventet mindreforbrug 0,380 mio. kr.

• Kommunens egne enheder, forventet mindreforbrug 1,470 mio. kr.
  • Lønkroner (merforbrug)
  • Driftsudgifter
  • Administration, materialer mv.
  • Centrale puljer
• Handicap, fælles, forventet mindreforbrug 0,300 mio. kr.
  • Ingen større projekter
• Myndighed, Budgettildelingspulje, forventet merforbrug 1,287 mio. kr.
  • Høj budgettildeling til kommunens egne enheder
• Omplaceringer og tillægsbevillinger, som beskrevet under ”Økonomiske konsekvenser”, i alt       -0,103 mio. kr.

Budgetopfølgningen er foretaget på basis af 28. februar 2021. Der er sket en udvikling på Myndigheds forventede resultat siden da (Handicapområdet). Dette er specificeret nedenfor:

Myndighed pr. 31. marts 2021, forventet merforbrug 3,483 mio. kr.

• Myndighed, Budgettildelingspulje, forventet merforbrug 1,287 mio. kr.
  • Høj budgettildeling til kommunens egne enheder
• Myndighed, eksternt budget (mellemkommunalt), forventet merforbrug 2,619 mio. kr.
• Objektiv finansiering, Kofoedsminde, mindreforbrug 0,423 mio. kr.

Ovenstående viser, at Myndighedsafdelingens forventede merforbrug er steget med 2,196 mio. kr. fra februar til marts 2021. Denne ændring skyldes forventede merforbrug på det mellemkommunale budget, der er tilføjet 1,377 mio. kr. på grund af prognosen for 2021 (kendte forventede borgere i 2021) samt en netto, tilgang af borgere på cirka 1,000 mio. kr.

Der vil på udvalgsmødet blive præsenteret et oplæg til, hvordan budgetudfordringerne kan håndteres fremadrettet.

COVID-19

Jævnfør Principper for Økonomistyring gælder rammestyringsprincipperne i Fredericia Kommune. Dette gælder også for håndtering af konsekvenserne af COVID-19. Hovedprincippet er, at udgifterne afholdes inden for egen budgetramme. Der kan dog være situationer, hvor merudgifter ikke kan undgås.

Konsekvenserne af COVID-19 følges nøje af forvaltningen. Fredericia Kommune registrerer udgifter, som er relateret til håndtering af COVID-19 særskilt, så det vil være muligt at følge op på udgifterne hertil.

Ved 1. budgetopfølgning er der en forventning om et merforbrug på COVID-19 relaterede udgifter, 4,731 mio.kr. på Senior- og Handicapudvalget. Udgifterne vedrører primært ekstra personale generelt, ekstra personale til rengøring, kørsel til vaccination samt timeafregning til test og podning.

OVERFØRSELSUDGIFTER

Overførselsudgifterne omhandler merudgifter § 100 samt personlige tillæg. Området forventes at balancere.

CENTRAL REFUSIONSORDNING

Den centrale refusionsordning omhandler refusion vedrørende særligt dyre enkeltsager. Ifølge tabel 1 forventes et merforbrug på 7,325 mio. kr., som skyldes ny lovgivning inkluderet en beregnet indtægtsstigning. Indtægtsstigningen kom som del af Lov & Cirkulære 2020, bloktilskudsreduktion.

Fredericia Kommune havde i 2019 en indtægt fra disse refusioner på 232 kr. pr. indbygger, hvilket er noget under landsgennemsnittet på 329 kr. pr. indbygger. Dette indikerer således, at kommunen ikke har det samme potentiale (=antal sager som kan udløse ekstra refusion), som en gennemsnitskommune. Det er derfor sandsynligt, at Fredericia Kommune ikke vil kunne opnå ekstra refusion svarende til bloktilskudsreduktionen (den beregnede indtægtsstigning).

En gennemregning af sagerne fra 2019 betyder, at hvis de nye refusionssatser var gældende i 2019, så ville det have givet ekstraindtægter på i alt 7,733 mio. kr., jf. nedenstående tabel.

Det samlede regnestykke fremgår af denne tabel:

* Fordelt efter nuværende budgetandele

** Forventet mindreindtægt (budgetoverskridelse) alene som følge af ændringen i satserne

Der ansøges dermed om en tillægsbevilling til området på 7,325 mio. kr. for at dække denne forventede mindreindtægt.

ANLÆG

Der forventes et merforbrug på 10,357 mio. kr. på udvalgets anlægsbudget, jf. tabel 1 – dette svarer til den ønskede overførsel via spar/lån. Hvis denne overførsel godkendes, balancerer anlægsbudgettet.

Der er tale om forskydning på projekter, hvor det primært pga. leveringstid og kapacitet i markedet ikke var muligt at gennemføre aktiviteten i 2020. Gennemførelse af projekterne er dermed skudt til 2021. Der er indgået kontrakter på alt arbejde, og lånedispensationen vil derfor tilsvarende kunne overføres til 2021.

1. Godkendt.
2. Godkendt.

I denne sag skal Senior- og Handicapudvalget drøfte de indkomne høringssvar til pårørendepolitikken på handicapområdet og tage stilling til politikkens videre forløb.

Formålet med pårørendepolitikken er at styrke samarbejdet mellem pårørende og medarbejdere, hvor den enkelte borger er centrum for samarbejdet.

Processen er igangsat fra politisk side på baggrund af en efterspørgsel fra pårørende og medarbejdere. Virksomheden Etikos har været eksterne konsulenter på processen.

Pårørendepolitikken dækker de længerevarende botilbud på Kobbelgården 1 og 3 samt Ullerupdalvej, Kompetencekollegiet og NOVA.

Social- og Beskæftigelsesudvalget får sagen til orientering.

Sagsbeskrivelse:

Baggrund

For at kunne afgøre politikkens fremtid kan det være væsentligt at starte med at kigge tilbage: Hvad var formålet med at igangsætte udarbejdelsen af politikken? Hvilken opgave blev Etikos stillet?

Som baggrund for udarbejdelsen af politikken, står der i procesplanen:

” Inden for voksenhandicap på døgnområdet ønsker man at udvikle en pårørendepolitik, der skal danne ramme for et godt og konstruktivt samarbejde med de pårørende. Erfaringen er, at i langt de fleste tilfælde er pårørendesamarbejdet konstruktivt og velfungerende. Erfaringen er også, at samarbejdet kan være svært; og forventningerne forskellige. Der er rigtig mange hensyn og interesser, der krydser hinanden – faglige, følelsesmæssige, juridiske, økonomiske og politiske.

Det er et komplekst farvand at navigere i – og samarbejde i - for alle parter. For den pårørende er der selvsagt en særlig sårbarhed i spil. Den skal der vises respekt for. Det ligger Fredericia Kommune meget på sinde at bidrage til et godt og respektfuldt samarbejde, baseret på ligeværdighed og forståelse for hinanden; Det er vigtigt for os at få involveret, hørt og inddraget de pårørende; ofte er de den aller vigtigste ressource i borgerens liv. Kommunen prioriterer den gode dialog med de pårørende højt.

Netop derfor ønsker kommunen at formulere en pårørendepolitik gældende for området – som skal udgøre et fælles afstemt forventningsgrundlag. En fælles platform at stå på, hvori det også gøres tydeligt, hvilket grundlag og hvilken forståelse af kerneopgaven, ledelse og medarbejdere arbejder ud fra: At det er borgeren, der er i centrum; det er borgeren, vi er her for. OG for at lykkes med kerneopgaven er det gode samarbejde med de pårørende altafgørende” (Etikos. Procesplan; august).

Formålet med pårørendepolitikken var altså at styrke samarbejdet mellem pårørende og medarbejdere, hvor den enkelte borger er centrum for samarbejdet. I sagsfremstillingen ´Plan for udarbejdelse af pårørendepolitikken’ står der desuden, at der i forbindelse med udarbejdelsen af politikken skal være ” fokus på sikring af borgernes rettigheder og respekt for selvbestemmelsesretten” (SEH; 10.08.20).

Proces

Politikken er blevet til gennem workshops, fokusgruppeinterviews og individuelle samtaler, hvor både pårørende, borgere, medarbejdere og politikere har givet deres fortællinger videre. Ligeledes har arbejdet med politikken været fulgt af en arbejdsgruppe, der løbende har været med til at sætte retning for politikken. Arbejdsgruppen har bestået af pårørende, interesseorganisationer, ledelse og medarbejdere.

Politikken var i fra høring d. 14.12.20 til d. 14.01.21, hvor alle kunne indgive høringssvar. På udvalgsmødet d. 1.2.21 besluttede Senior- og Handicapudvalget, at få Etikos til at foretage en gennemskrivning af politikken. Gennemskrivningen skulle tage afsæt i høringssvarene.

På et ekstraordinært udvalgsmøde i Senior- og Handicapudvalget den 16.3.21 drøftede udvalget revideringen af pårørendepolitikken og besluttede at sende det nye udkast i høring i Pårørenderådet, Udsatterådet, Handicaprådet, LMU Voksen og Handicap, LMU Socialpsykiatri og Udsatte voksne, SIND og Lev, som alle havde indsendt høringssvar første høringsrunde.

Høringsfristen var d. 15.5.21. De skriftlige høringssvar er vedhæftet som sagsbilag. Handicaprådet har på handicaprådsmødet d. 13.4.21 givet deres høringssvar mundtligt.

Konkluderende oversigt over høringssvar

Temaer der går igen i høringssvar

-          En pårørendepolitik der sætter borgeren i centrum.

Fredericia Kommunes pårørendepolitik sætter borgeren -og samarbejdet herom- i centrum. Det var en del af opdraget, og det falder godt i tråd med Fredericia Kommunes værdiskabende tilgang på Social og Handicapområdet.

Lev og Pårørenderådet har i forbindelse med udarbejdelsesprocessen gentagende peget på Odense Kommunes pårørendepolitik, der sætter de pårørende i centrum. Formålet med Odenses pårørendepolitik er: ”at støtte de pårørende i deres hverdag og skabe en mere omsorgsfuld og understøttende ramme for de pårørende” (Pårørendepolitik Odense; 4). Det er en tilgang som både Lev og Pårørenderådet efterlyser i deres høringssvar, hvis politikken skal leve op til deres forventninger til en pårørendepolitik.

-          En ærlig politik eller en negativ politik?

I politikken er der skitseret eksempler på ”dagligdagsdilemmaer”. Det er dilemmaer, der er videregivet i fokusgruppeinterview med pårørende og medarbejderne. De er opstillet som dilemmaer, fordi der ikke er nogen enkelt løsning. Afsnittene: ”Dialoger, der skal finde sted” er det løsningsanvisende.

Lev og Pårørenderådet er uenige i dette. De mener desuden at dilemmaerne bliver for negative og tonen i politikken nogle steder virker for konfliktfuld.

-          Fra ord til handling

Pårørenderådet og Lev mener, at der i politikken bør indskrives, hvordan handleplanerne skal udarbejdes og af hvem samt hvilke konkrete mål handleplanerne skal leve op til.

Et tema der går igen i begge høringsrunder:

-          Politikken bør dække pårørendesamarbejdet i Fredericia Kommune generelt (SIND, Udsatterådet, Handicaprådet, LMU Socialpsykiatri og Udsatte Voksne.  LMU Voksen Handicap foreslår en udvidelse til Proaktiv, opgangsfællesskaberne og hjemmeboende borgere)

Social og Handicap anbefaler Senior- og Handicapudvalget, at drøfte følgende veje for politikkens videre forløb:

1. Senior- og Handicapudvalget godkender pårørendepolitikken, som den er.

2. Senior- og Handicapudvalget beslutter, at ændre overskriften fra ”pårørendepolitik på handicapområdet” til ”Ramme for pårørendesamarbejde på handicapområdet”.

Det er samarbejdet omkring borgeren, der har været udgangspunktet for udarbejdelsen politikken – ændringen vil være en anerkendelse af dette udgangspunkt.

Det vurderes, at ”Pårørendepolitikken på handicapområdet”/ ”Rammen for pårørendesamarbejdet på handicapområdet” kan medvirke til at styrke samarbejdet mellem pårørende og medarbejdere, hvor den enkelte borger er centrum for samarbejdet. Gennem lokale handleplaner skal der sættes handling bag ordene. Det bør være en involverende proces, hvor der etableres lokale samarbejdsudvalg, der skal sætte retning for handleplanerne.

Senior- og Handicapudvalget kan blive orienteret om handleplanerne.

3. At Senior- og Handicapudvalget beslutter, at ændre politikkens udgangspunkt og sætter de pårørende i centrum.

Hvis de pårørende sættes i centrum i stedet for borgeren, er det Social og Handicaps vurdering, at pårørendemålgruppen for politikken bør udvides til pårørende i Fredericia Kommune. Alternativet vil der potentielt skulle udarbejdes en hel række af pårørendepolitikker.

Vælger Senior- og Handicapudvalget denne vej for politikken, bør der igangsættes en ny proces, der involvere en bredere gruppe af pårørende.

Pårørenderådgivere

Både pårørende, medarbejdere, SIND, Udsatterådet og Lev har i forbindelse med udarbejdelsen af politikken nævnt, at samarbejdet kunne styrkes yderligere ved ansættelse af en pårørenderådgiver. Det er der gode erfaringer med fra andre kommuner.

En Pårørenderådgiver har til opgave at lytte, vejlede og guide de pårørende, således at de bedre kan tackle hverdagen og få den rette støtte. Dette sker blandt andet gennem en eller flere samtaler, hvor udgangspunktet er den pårørendes behov for støtte og vejledning. Foruden individuelle samtaler faciliterer pårørenderådgivere også pårørendenetværk, kurser og gruppeforløb for både børn og voksne, der er pårørende. Pårørenderådgivere skal arbejde tæt sammen med relevante medarbejdere i kommunen samt have et indgående kendskab til civilsamfundets tilbud. Hermed får de en nødvendig guidende og henvisende funktion både internt i kommunen og til eksterne samarbejdspartnere. Et koordineret samarbejde skal være med til at sikre, at pårørende får øje på de tilbud, der findes både i og uden for kommunen.

1. Senior- og handicapudvalget drøftede politikkens videre forløb.
2. Senior- og Handicapudvalget besluttede, at følge Social og Handicap forslag 2, således at overskrift ændres til ”ramme for pårørende samarbejde  på handicapområdet” i henhold til høringssvar. Begrundelsen for dette er: Det er samarbejdet omkring borgeren, der har været udgangspunktet for udarbejdelsen af politikken – ændringen vil være en anerkendelse af dette udgangspunkt.
3. Senior- og Handicapudvalget besluttede, at der indstilles at der drøftes forslag om udarbejdelse af generel pårørende politik i forbindelse med budget 2022. Derudover besluttede udvalget, at der indstilles, at der drøftes forslag om afsættelse af midler til ansættelse af pårørende rådgiver i budget 2022.
4. Senior- og Handicapudvalget tog orienteringen til efterretning og besluttede, at der foretages en sproglig gennemskrivning af dokumentet med henblik på godkendelse i udvalget ved ekstraordinært møde.

I juni 2020 foretog Fredericia Kommune med kampagnen 7000stemmer en omfattende indsamling af Fredericias erfaringer og oplevelser fra de første måneder af coronakrisen. Over 5000 input fra borgere, samarbejdspartnere, politikere og organisationen har resulteret i kataloget ”7000stemmer – effekttemaer og idéer til nye handlinger”, som indeholder en belysning af 11 effekttemaer, samt tilhørende idéer til nye handlinger. Yderligere er der udarbejdet 8 cases fra organisationen, som belyser en række af de løsninger og tiltag som en række afdelinger har fundet under den første nedlukning og genåbning under coronakrisen. Resultaterne kan bl.a. tilgås på hjemmesiden www.7000stemmer.dk

Senior- og Handicapområdet er stærkt repræsenteret på tværs af både kataloget og i de 8 cases. Både i den specifikke case om Hybyhus Plejehjem, men også på tværs af kataloget. Derfor bedes udvalget drøfte erfaringsindsamlingens samlede resultater i forhold til, at der arbejdes videre med erfaringer og idéer fra kataloget 7000stemmer, samt de 8 cases, og drøfte, hvilke tiltag der arbejdes mere eksplicit med på deres fagudvalgsområde.

Sagsbeskrivelse:

Der arbejdes allerede rundt om i organisationen, også på Senior- og Handicapområdet, med erfaringerne fra coronakrisen. Budget 2021 understøtter den store indsats og mange af de løsninger og tiltag, som opstod under den første nedlukning og genåbning. Erfaringsopsamlingen 7000stemmer (bilag 1) og de 8 cases (bilag 2) er en understøttelse af den proces, der allerede er i gang i mange afdelinger. Den giver også et samlet overblik over og anledning til at kigge dybere ind i, hvordan løsninger og tiltag kan bindes godt sammen og bidrage til udviklingen på Senior- og Handicapområdet, samt i hele organisationen.

Kataloget med de 11 effekttemaer og idéer til nye handlinger giver et samlet overblik over, hvilke oplevede effekter, som borgere, medarbejdere, ledelse, politikere og samarbejdspartnere har oplevet under den første del af coronakrisen. Dertil er der udarbejdet idéer til nye handlinger, som tjener som inspiration til, hvordan de oplevede effekter kan omsættes til udvikling i Fredericia Kommune.

Der er foretaget en konsekvensanalyse af hver af de 8 cases, i forhold til at afdække økonomiske effekter (bilag 3). Formålet har været at beregne, hvilke udgifter en implementering af løsninger og tiltag på de enkelte cases vil medføre. Derudover har der også vist sig en række tværgående værdi- og ressourceskabende elementer i casene.

På udvalgets område er det særligt casen fra Hybyhus Plejehjem, hvor det bl.a. ønskes, at der arbejdes videre på tiltag med virtuel kommunikation samt muligheden for etablering af udendørs mødesteder. Her viser konsekvensanalysen af casen, hvad det estimeret vil koste at arbejde videre med nævnte tiltag også på andre lokationer. Der opfordres derfor til yderligere grundigere analyse på området, såfremt udvalget ønsker at der arbejdes videre med det. 

I kataloget peger effekttemaerne og idéerne også på, at der er behov for at styrke de mindre fællesskaber generelt samt på aktivitetstilbud. Der er mange flere inspirerende forslag til nye handlinger, på baggrund af de oplevede effekter af den første tid med corona, som der kan læses mere om i kataloget.

Der ønskes derfor nu en drøftelse af, hvordan resultaterne fra kataloget ”7000 stemmer – effekttemaer og idéer til nye handlinger” samt cases og konsekvensanalysen kan ses bidrage på udvalgets område, og hvordan erfaringerne og tiltagene ses i sammenhæng med resten af organisationen.

Sundhed og Velfærdsinnovation vurderer, at kataloget ”7000stemmer – effekttemaer og idéer til nye handlinger” samt cases og konsekvensanalysen bidrager til at videreudvikle og sikre implementeringen af løsninger og tiltag fra coronakrisen og underbygge det videre arbejde med udvikling af velfærd og service som kommunens kerneydelse.

1. Udvalget drøftede erfaringer fra 7000 stemmer samt de 8 cases.
2. Udvalget ønsker der arbejdes med følgende 3 temaer: Hygiejne, virtuelle muligheder samt ensomhed.

I 2020 blev der skrevet et Indsatskatalog. Formålet med Indsatskataloget er, at give borgere et samlet overblik over kommunes støttende indsatser og et indblik i de værdier støtten baseres på. Det er indsatser, der gives efter serviceloven.

Indsatskataloget var i høring i Handicaprådet og blev godkendt i Social- og Beskæftigelsesudvalget 14. september 2020. Indsatskatalogets DEL 1 burde have været forbi Senior- og Handicapudvalget til godkendelse samtidigt. Koncernen er samlet, men området er fordelt på to politiske udvalg, og det er her, der er sket en fejl.

I praksis dækker indsatskataloget også: Proaktiv, Kobbelgården 1 og 3 samt Ullerupdalsvej. Med denne sagsfremstilling bedes Senior- og Handicapudvalget derfor godkende indsatskatalogets DEL 1 formelt.

I samme ombæring ændres forsideteksten fra ”Social og Beskæftigelse” til ”Social og Handicap”. Derfor får Social- og Beskæftigelsesudvalget sagen til orientering.

Sagsbeskrivelse:

Indsatskataloget er skrevet i samarbejde mellem Myndighedsafdelingen, Socialpsykiatri og Udsatte Voksne samt Voksen og Handicap.

Indsatskataloget er inddelt i to dele:

-          DEL 1 præsenterer de støttende indsatsers værdimæssige afsæt, som er værdiskabelsesstrategien (2015).

-          DEL 2 indeholder kommunens kvalitetsstandarder på social- og handicapområdet, som baseres på serviceloven.

Det er indsatskatalogets DEL 1, som Senior- og Handicapudvalget i denne sag bedes godkende. Indsatskatalogets DEL 1 er vedhæftet som bilag.

Hovedpointer for Indsatskataloget DEL 1:

Indsatskatalogets DEL 1 tager afsæt i værdiskabelsesstrategien (2015). Værdiskabelse er, når vi med udgangspunkt i borgerens ambitioner og mål er med til at understøtte, at borgeren opnår et selvstændigt og meningsfuldt liv. Derfor arbejder vi ud fra et princip om mindst mulig indgriben og størst mulig virkning i borgerens liv.

I forbindelse med enhver indsats støttes borgeren i at styrke sine relationer. Forandringer opstår ikke udelukkende indeni den enkelte, men sker også i sammenspil med sociale netværk. Derfor arbejder vi for at støtte borgeren i at bygge broer til civilsamfundet og skabe forbindelser, der kan styrke borgerens netværk. Så borgeren er stærk i sig selv og sine relationer – og ikke i kraft af kommunen.

Forsideteksten: Social og Handicap

Værdiskabelse er et mindset, der gør sig gældende for både Myndighedsafdelingen, Socialpsykiatri og Udsatte Voksne samt Voksen og Handicap. Indsatskataloget DEL 1 skal også minde afdelingerne om dette fælles afsæt. Derfor betyder det noget, at forsideteksten ændres til ”Social og Handicap”, da det fælles således understreges på forsiden.

Myndighedsafdelingen, Socialpsykiatri og Udsatte Voksne samt Voksen og Handicap bakker op om Indsatskataloget og anbefaler, at Senior- og Handicapudvalget godkender indsatskatalogets DEL 1.

Det vurderes, at Indsatskataloget DEL 1 kan give borgere, der har brug for støtte og deres pårørende, et indblik i social- og handicapområdets støttende indsatsers værdimæssige afsæt. Når indsatsernes værdimæssige afsæt kommunikeres gennemsigtigt, skabes der grundlag for at mindske misforståelser. Hermed fremmes dialog.

Social- og Beskæftigelsesudvalget tager orienteringen til efterretning.

Hjælpemidler og Kommunikation har modtaget besked om, at TDC udfaser analoge linjer. Dette betyder at ca. 300 af kommunens 600 nødkaldeanlæg skal udskiftes, da de ikke længere kan bruges i hjemmene, hvor de er opsat. Nødkald er etableret hos borgere, der har behov for at kunne tilkalde plejepersonale. De resterende nødkaldeanlæg kan omkodes fra analoge til digitale protokoller.

Inden udgangen af juli måned 2021 skal nødkaldene være udfaset og erstattet med nye, hvorfor der er behov for en hurtig udskiftning. Udskiftning og kodning af nødkald foretages af medarbejdere hos Trekantområdets Brandvæsen.

Sagsbeskrivelse:

I forbindelse med udfasning af analoge linjer hos TDC, er der et behov for at udskifte de nuværende 300 analoge anlæg. Normalvis udskiftes nødkaldeanlæg løbende efter behov, men grundet TDC’s udfasnings af analoge linjer er der nu behov for indkøb af et betydeligt antal digitale nødkaldsanlæg.

Nødkald er for borgerne et meget vitalt hjælpemiddel. Borgere, der har bevilget et nødkald, er plejekrævende borgere, der døgnet rundt kan have et behov for at tilkalde hjælp.

Trekantområdets Brandvæsen har indhentet tilbud på køb af nødkaldene og fået en favorabel samlet pris. Tilbuddet har været gennemgået af Team Indkøb, som har sammenlignet priser på indkøb af nødkald med andre og vurderet, at stykprisen ser ud til at være til en fordelagtig pris.

Udover prisen til indkøb, skal der afsættes mandetimer hos Trekantområdets Brandvæsen, afd. Fredericia til opsætning af anlæggene på borgernes adresser, samt omkode de resterende anlæg fra analog til digitale protokoller. Dette arbejde kan ikke foretages indenfor normale ordinære elektrikeraftaler, da der er tale om specialiseret arbejde som skal sikre, at nødkald fra borgerne kan modtages på vagtcentralen.

Hjælpemidler og Kommunikation vurderer, at det nødvendigt, at udskifte de analoge nødkaldeanlæg, for at sikre at borgere med behov for at kunne tilkalde plejepersonale forsat kan gøre dette.

Visitationen, der bevilger nødkald ud fra borgernes behov, vurderer ligeledes, at det er nødvendigt med en forestående udskiftning.

Taget til efterretning.

Fredericia Kommunes Sundhedspolitik 2021 sætter retningen for, hvordan vi fremadrettet vil samarbejde om sundhedsfremme og forebyggelse i Fredericia Kommune gennem fire pejlemærker.

Høringsudkastet til Fredericia Kommunes Sundhedspolitik drøftes i april på alle fagudvalg og sendes efterfølgende i offentlig høring fra den 26. april til den 16. maj 2021. 

Sagsbeskrivelse:

Sundhedsudvalget satte i 2020 gang i arbejdet med at udarbejde en ny Sundhedspolitik for Fredericia Kommune. Det første udkast er nu færdigt, og med denne sag går Fredericia Kommunes Sundhedspolitik 2021 i alle fagudvalg til høring.

Sundhedspolitikken skal være med til at sætte en fælles retning og ramme for arbejdet med sundhedsfremme og forebyggelse for hele Kommunen - på tværs af politiske udvalg og på tværs af kommunens koncernområder. Sundhed og trivsel skabes der, hvor vi lever vores liv og vi har vores dagligdag. Det betyder, at sundhed skal løftes flere steder end i Sundhedsudvalget.

Sundhedspolitikken er bygget op omkring fire pejlemærker:

1. Sunde rammer - et godt sted at leve og bo for alle
   Det omhandler bl.a. byudvikling, natur, bevægelse, kultur, oplevelser, fritidsaktiviteter, klima og miljø og at arbejde for at mindske de største sundhedsudfordringer
    
2. Sammen om sundhed – sammen når vi længere
   Det omhandler bl.a. det nære sundhedsvæsen, det nære samfundsvæsen, samarbejde med lokale aktører, etablering af partnerskaber og alliancer.
    
3. Livsglæde og fællesskaber - alle skal opleve følelsen af ha’-det-godt-hed
   Det omhandler bl.a. livskvalitet, sociale relationer, meningsfuldhed, handlekraft og stærke fællesskaber
    
4. Lighed i sundhed - alle skal have mulighed for et godt og sundt liv
   Det omhandler bl.a. tidlig forebyggelse, tilgængelighed, styrket sundhedskompetencer og støtte til dem, der har det sværest

Der er et stærkt samspil mellem pejlemærkerne, da de understøtter og styrker hinanden og så dækker de alle aldersgrupper og målgrupper. Sundhedspolitikken er således for alle fredericianere.
Pejlemærkerne er blevet til med udgangspunkt i det Fredericia, som vi kender, og med udgangspunkt i vores medlemskab af WHO Healthy Cities netværket og Fredericia Kommunes strategi for bæredygtig udvikling - Fredericia for Verdensmålene. Derudover har vi indsamlet input til Sundhedspolitikken gennem 17 dialogmøder med forskellige lokale interessenter og på Fredericia Sund Bys sociale medier.

Sundhedspolitikken indeholder således visionen for, hvor vi gerne vil hen, og hvordan vi sammen kan arbejde for at skabe flere gode leveår for fredericianerne. Det konkrete arbejde med at omsætte politikken til handlinger kommer efterfølgende, da Sundhedspolitikken skal suppleres med handleplaner, som dykker ned i fokusområder fra de enkelte pejlemærker.

Fredericia Kommunes Sundhedspolitik 2021 sendes i offentlig høring fra den 26. april til den 16. maj 2021. Eventuel høringsmateriale indarbejdes i politikken med henblik på endelig godkendelse i Byrådet i juni 2021.

Udkastet til Sundhedspolitikken er vedhæftet som bilag. Derudover er der vedhæftet et inputkatalog som bilag, som indeholder alle de input, der er indsamlet under processen.

Det vurderes, at Fredericia Kommunes Sundhedspolitik 2021 danner retningen og rammen for, hvordan vi i Fredericia Kommune vil arbejde med at skabe et Fredericia, hvor alle har mulighed for at trives og have et godt liv. På mange områder er vi allerede godt i gang med indsatser, der støtter op om Sundhedspolitikken, mens der på andre områder er behov for nytænkning og løsninger, som vi måske ikke har endnu.

1. Udvalget drøftede udkastet.
2. Godkendt.

I budget 2021-2024 er det beskrevet, at opgangsbofællesskaber skal genetableres i en 2021-version. I sagen beskrives det, hvordan en sådan genetablering kan ske, inden for en fastsat ramme.

Udvalget skal drøfte sagen og træffe beslutning om, hvorvidt der skal igangsættes en mindre prøvebehandling med det sammen, som finansieres af en besparelse modsvarende udgiften.

Sagen forelægges også på Social- og Beskæftigelsesudvalget.

Sagsbeskrivelse:

I budget 2021-2024 står der ”Mange borgere med fysisk og psykisk handicap ønsker at blive i egen bolig, men mange ønsker også tryghed og fællesskab tæt på. Derfor genetableres opgangsbofællesskaber i kommunen i en 2021-version i samarbejde med beboerne og deres pårørende.”

Sagen beskriver, hvordan de tidligere opgangsbofællesskaber i dag er organiseret, hvilke aktivitetstilbud der er i dag, samt i hvilket omfang opgangsbofællesskaberne kan genetableres med en tilførsel på 150.000 kr.

Fredericia Kommune besluttede på Social- og Omsorgsudvalgets møde den 18. juni 2014 at nedlægge opgangsbofællesskaberne på Jupitervej 31, Friggsvej 7, Frejasvej 7 samt Nr. Voldgade 45. Borgerne, der beboede opgangsbofællesskaberne, blev derefter revisiteret til ydelser efter §85 og blev boende i lejlighederne. 

Dermed var der ikke længere et fast personale til stede i fælleslejligheder tilknyttet det enkelte bofællesskab. I stedet modtog borgerne fra 1. januar 2015 en individuelt vurderet støtte, på linje med andre borgere i eget hjem.

De daværende fælleslejligheder, som borgerne betalte en del af huslejen til, blev i stedet til servicelejligheder (der består af kontor til medarbejder og lokaler, som borgere kan benytte). Fredericia Kommune betaler huslejen til disse.

Overblik over lejligheder hvor Fredericia Kommune anviser

Bolig kontoret Fredericia

Afd. 316 ved volden nr. Voldgade 104- 106

Afd. 313 Kirsebærhaven Frejasvej 7 og Friggsvej 7

Vestbyen Jupitervej 31-45 rækkehuse

Privat udlejer Norse

Servicelejlighed (1 fælleslejlighed med kontor)

9 lejligheder

Der er ingen fast aftale om betaling ved tomgang.

Siden 2015 hvor borgerne har fået individuel støtte efter servicelovens § 85, er der flere gange iværksat tiltag for at øge fællesskabet mellem borgeren på de tidligere opgangsbofællesskaber. I foråret 2018 blev der iværksat en proces i samarbejde mellem Fredericia kommune og Udviklingshæmmedes Landsforbund (ULF), samt en gruppe af borgere omkring fælleslejligheden på Frejasvej nr. 8-10.

Der blev som en udløber af dette, nedsat et aktivitetsudvalg bestående af borgere, der skulle arrangere diverse aktiviteter i fælleslejligheden. Efter en periode ophørte aktivitetsudvalgets aktiviteter. Primært da erfaringen var, at der skal være personale til steder for at facilitere og understøtte borgerne i deres aktiviteter, samt at det i 2020 ikke har været muligt at benytte lokalerne grundet corona. Der har også været borgere, som har været utrygge ved at gå ud om aftenen alene. Det kan afhjælpes ved, at man kan følges i mindre grupper til og fra fælleslejligheden, men dette kræver at personale understøtter og er tovholder.

Aktiviter som borgerne selv har foreslået i tidligere forløb:

-          Tv hygge/spil: fx 1 gang i ugen, hvor der er mulighed for at mødes i fælleslejligheden

-          Fællesspisning

-          Foredrag/arrangementer

Aktivitetstilbud i dag

I 2019 i forbindelse med en aftale om inklusionsboliger mellem Boligkontoret Fredericia, Fredericia Kommune og Kirkens Korshær blev der i de nedlagte fælleslejligheder i nr. Voldgade 104- 106 etableret 2 inklusionsboliger, hvor socialvicevært fra Kirkens Korshær varetager og koordinere den sociale indsats.

Dette betyder, at nr. Voldgade 104- 106 siden september 2019 udelukkende er en servicelejlighed, der består af kontor og lille fællesrum m. køkken som borgerne kan benytte.

Der har på Jupitervej 29 være cafe tirsdag og torsdag, der har åbent fra kl. 15-20.30. Tilbuddet er et ikke visiteret § 104 støtte- og samværstilbud tilbud. Der er ca. 29 borgere, som benytter tilbuddet. Der er et fremmøde på omkring 21-23 borgere hver gang. Målgruppen er udviklingshæmmede.

De 29 borgere består af:

12 borgere fra Voksen Handicap (Kobbelgården og Ullerupdalvej)

12 fra  Jupitevej 31 Friggsvej 7, Frejasvej 7,  Nr. Voldgade – 45 

5 der modtager § 85 støtte andre steder i Fredericia.

Forslag til genetablering

En ramme på 150.000 kr. svarer rundt regnet til 9 personale timer pr. uge. Med dette som udgangspunkt er oplægget fra Social og Handicap, at der i lokalerne på Frejas vej, kan etableres en ugentlig aften med udgangspunkt i aktivitetsforslag fra borgerne.

Dette betyder, at der ikke samtidig er personale til at understøtte aktiviteter på Nørrevoldgade og på Jupitervej, da dette ikke samtidig kan afholdes uden at tilføre yderligere midler. Tilbuddet kan evt. afprøves som en forsøgsordning i 2021.

Social og Handicaps anbefaling er, at der igangsættes en proces, der i højere grad kan afdække borgere og pårørendes konkrete ønsker og behov til en genetablering af bofællesskaberne.

Herunder en undersøgelse af samspillet med Cafe 29 på Jupitervej og processen omkring etablering af fleksibel § 85. Dette kan varetages af en intern konsulent og medarbejder, som er tovholder på opgaven.

Forvaltningens vurdering er, at man med fordel kan afdække behov og ønsker yderligere med henblik på et fagligt indspil i budgetforhandlingerne for 2021.

Social- og Beskæftigelsesudvalget beslutter, at der skal igangsættes en prøvehandling med det samme, som finansieres af en besparelse modsvarende udgiften jf. afsnit om økonomiske konsekvenser, samtidig bedes forvaltningen gå i gang med en faglig analyse af grundlaget for en revitalisering af opgangsbofællesskaberne.