Sundhedsudvalget - 13-05-2019

Godkendt.

Det tobaksforebyggende arbejde for børn og unge i Fredericia Kommune indebærer en flerstrenget indsats på folkeskolerne og i kommunen. Planen for indsatsen på folkeskolerne er udarbejdet og implementeres fra august 2019. 

Sagsbeskrivelse:

Der er udarbejdet en implementeringsplan for det tobaksforebyggende arbejde i Fredericia Kommune på baggrund af godkendelsen af udmøntningen af budgetmidlerne til området i december 2018.

Indsatsen implementeres efter planen på folkeskolerne i Fredericia Kommune fra august 2019, og den kobles sammen med det generelle sundhedsfremmende og forebyggende arbejde for børn og unge i Fredericia. Den flerstrengede indsats indeholder bl.a. elementer for 5. til 10. klasse.

Det tobaksforebyggende arbejde vil have et primær fokus på overbygningsskolerne, og dermed eleverne fra 7.-9. klasse, som vil komme til at køre Kræftens Bekæmpelses tobaksforebyggelsesprogram X:IT, hvilket blandt andet indebærer 8 timers undervisning om året, samt forældreinvolvering. 7. klasserne vil som en del af deres undervisning have mulighed for at deltage i fotokonkurrencen ”Cool uden røg”. Derudover arrangeres der en sundhedsdag for alle eleverne på 8. årgang i uge 39, hvor de skal igennem 6 forskellige workshops på Sundhedshuset.

På basisskolerne vil eleverne i 5. og 6. klasse modtage undervisning omkring fællesskaber, trivsel og identitet gennem den vejledende årsplan ”Sundhed, trivsel og seksualitet”. Derudover vil der på 6. årgang afholdes en trivselsdag, som planlægges lokalt.

Indsatsen indebærer ligeledes, at alle skoler i Fredericia Kommune arbejder hen i mod røgfri skoletid for både elever og lærer, samt et kommende arbejde omkring røgfri ungemiljøer og informations- og kampagnemateriale.

Der er som bilag vedhæftet programteorien for indsatsen, hvor de forskellige elementer af indsatsen tydeliggøres i forhold til målgruppe.

Strategisk sundhedskonsulent Michela Jørgensen og pædagogisk konsulent Kasper Pihlkjær deltager under dette punkt, hvor de vil gennemgå implementeringsplanen.

Det vurderes, at den flerstrengede tobaksforebyggelsesindsats vil være med til at forebygge rygestart, og dermed skabe et Fredericia, hvor børn og unge lever et sundere og længere liv.

Implementeringsplanen blev præsenteret og godkendt.

Region Syddanmark, Praktiserende Lægers Organisation Syddanmark og de syddanske kommuner har indgået 4 nye lokalaftaler om en særlig indsats for sårbare borgere. Formålet med aftalerne er at styrke de praktiserende lægers mulighed for at yde en særlig indsats i hjemmet for svage eller sårbare borgere.

I denne sag orienteres Sundhedsudvalget om de fire aftaler, og drøfter lokale perspektiver. Praksiskonsulent Kristina de Leon deltager under punktet.

Sagsbeskrivelse:

Region Syddanmark, Praktiserende Lægers Organisation Syddanmark og de syddanske kommuner har indgået 4 nye lokalaftaler om en særlig indsats for sårbare borgere. Aftalerne skal medvirke til at sikre de bedst mulige patientforløb i hjemmet efter indlæggelse, ved akut og kronisk sygdom, der kan behandles hjemme og sikre lindrende behandling af døende i hjemmet. 

Som noget helt nyt får de praktiserende læger også mulighed for at aftale hjemmebesøg hos patienten for at lave en lægefaglig vurdering af de hjemlige forholds betydning for patientens helbred og trivsel. Aftalen skal blandt andet medvirke til at opspore mistrivsel hos børn og unge.

Regionen, PLO S og kommunerne har således aftalt fokus på og honorering af de praktiserende læger for en ekstra indsats for de mest svage og sårbare borgere/patienter.

• Lokalaftale om opfølgning og koordination efter indlæggelse (bilag 1). Der er tale om en revision af en eksisterende aftale, med fokus særligt på den ældre medicinske patient.

Den kommunale sygepleje kan anmode egen læge om planlagt, fælles besøg hos patienten (eller konsultation i lægens klinik) efter indlæggelse, hvis der vurderes at være behov for fælles planlægning af behandlings- og plejeindsats for patienten. (fx ved indflytning på plejecenter)

• Lokalaftale om forebyggelse af indlæggelser (bilag 2). Aftalen skal medvirke til at forebygge uhensigtsmæssige akutte indlæggelse og genindlæggelser gennem en særlig, hurtig og koordineret indsats i samarbejde mellem den praktiserende læge og den kommunale sygepleje.
•  

Den kommunale sygepleje kan anmode egen læge om akut, fælles hjemmebesøg med henblik på diagnostik, behandling og pleje i hjemmet.

• Lokalaftale om indsats for uhelbredeligt syge og døende (bilag 3). Aftalen skal understøtte en koordineret og planlagt behandling og pleje af den døende patient.

Den kommunale sygepleje indgår sammen med den praktiserende læge i planlægning af den koordinerede indsats i patientens hjem. Den kommunale sygepleje kan anmode lægen om sygebesøg og at afholde samtale med pårørende.

• Lokalaftale om særlig socialmedicinsk indsats (bilag 4).  Egen læge kan foretage besøg i hjemmet med henblik på vurdering af hjemlige forholds indflydelse på patientens helbred og trivsel. Aftalen skal blandt andet medvirke til at opspore mistrivsel hos børn og unge.

Lægens besøg i hjemmet kan resultere i henvendelse til de kommunale, sociale myndigheder/instanser på baggrund af bekymring for situationen i hjemmet.

Alle samarbejdspartnere for de praktiserende læger, herunder alle kommunalt ansatte, kan anmode egen læge om at tage på besøg i hjemmet med henblik på en lægefaglig vurdering af de hjemlige forholds betydning for patientens samlede helbred og trivsel.

Implementering af aftalerne drøftes endvidere i det lokale Kommunalt Lægelige Udvalg, som afholder næste møde i august 2019.04.

Praksiskonsulent Kristina de Leon deltager under punktet, og har mulighed for at perspektivere almen praksis rolle og tilgang i aftalerne.

Det er vurderingen, at der ikke er væsentlige nye elementer i de tre af aftalerne, som er revisioner af eksisterende aftaler. Aftalerne medfører, at der nu er faste aftaler for honorering af lægerne.

Aftalen om socialmedicinske indsatser er ny, og der er derfor brug for opmærksomhed på hvordan aftalen implementeres og anvendes.

Praksiskonsulent Kristina De Leon deltog på mødet og orienterede om lokalaftalerne med PLO og erfaringerne med aftalerne i praksis.

Det blev aftalt at følge op omkring årsskiftet.

Sundhedsudvalget har valgt at sætte ekstra fokus på sundhedsfremme og forebyggelse blandt unge, og har i den forbindelse ønsket at tage på inspirationstur til Island til november. Sundhedsudvalget vil på mødet blive præsenteret for et forslag til program for inspirationsturen.

Sagsbeskrivelse:

Gennem de seneste 20 år er det lykkedes Island at knække kurven i forhold til de unges sundhed og trivsel. De er blandt andet gået fra at 42 procent af de unge havde været fulde inden for den sidste måned i 1998 til at tallet nu er nede på fem procent. For unge, der ryger, ses den samme tendens. Nemlig at det går fra 23 procent til tre procent.

Tilgangen har blandt andet været en grundig analyse af udfordringerne, og indsatser der strækker over begrænsning i salg af alkohol og cigaretter, udgangsforbud for unge efter et bestemt tidspunkt om aftenen, tæt samarbejde med forældre og civilsamfund, tilskud til sports- og fritidsaktiviteter og meget mere. Resultaterne har været bemærkelsesværdige, og ”den islandske model” har givet genlyd i både medier og på konferencer rundt omkring i Danmark.

Sundhedsudvalget har valgt at sætte ekstra fokus på sundhedsfremme og forebyggelse blandt unge, og har i den forbindelse ønsket at tage på inspirationstur til Island til november. Sundhedsudvalget er meget optaget af, hvad man kan lære af Island og hente inspiration til arbejdet med sundhed og trivsel blandt Fredericias unge.

Sundhedsudvalget vil på mødet blive præsenteret for et forslag til program for inspirationsturen.

Ingen.

Programmet blev drøftet og godkendt.